效率医疗本质是经济管理，新形势下应紧盯健康产出/结局
编者按
从微观效率（医院）最大化，升级到宏观效率（医疗卫生体系）最大化；
从供方（医疗界）效益最大化，升级到需方（患者）/支付方效益与供方效益的均衡；
从只追求院内效率，转向以人民健康为中心追求全病程、全生命周期效率。
标题
效率医疗本质是经济管理，
新形势下应紧盯健康产出/结局
原标题
效率更高——精细运营体系
主编
王建安 王伟林
来源
《效率医疗》
第四章
出版社
中国出版集团
中译出版社
目录
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正文
效率医疗带给患者的，是更快更优的诊疗服务以及相对节省的费用；对于医院来说，也能服务更多患者，承担更多社会责任。
正是有了以效率医疗改革为引领的救治能力和服务水平的提升，浙大二院在面对各种急难险重和突发事件时才能从容不迫，如:
高质量完成G20杭州峰会;
杭州第19届亚运会等重大事件的医疗保障任务;
参与救治“7·5”杭州公交车纵火事件;
古墩路爆燃事故及台州猫狸岭隧道事故伤员;
以及全力救治“6·13”温岭槽罐车爆炸事故最危重伤员……
公立医院是我国医疗服务体系的主体，是人民群众看病就医的主场所，是实现医疗服务高质量发展的主力军。
当改革重任落在肩头时，改革的目标不仅要提高医疗效率，还要兼顾质量与安全，同时控制医疗费用，面对事关主管部门、医院发展以及患者满意度的多重要求，浙大二院管理者的解决方案就是将精细化管理进行到底。
如何保障效率医疗真正落地?依靠的绝不是某几个部门的冲锋陷阵，而是全院上下一心的整体保障体系。
一、服务激发生产力
王伟林院长对“效率医疗”的理论基础做过认真思考，他借用马克思在《资本论》中提出的生产力与生产关系的关系来阐释：生产力决定生产关系，生产关系又反作用于生产力。
通过改革调整生产关系，以适应生产力的发展，进一步促进效率提升。这种先进的生产关系，在医院就体现为有效的行政服务，包括有效的组织、协调，为医生搭建平台、创造空间，把他们从烦琐的日常工作、非医疗的事务性工作中解脱出来，使其全身心地投入到医疗工作中去。
要想形成这种理想的生产关系，上到书记、院长，下到每一位员工，医院的每一个“细胞”都要行动起来，任何人都要参与到效率医疗中来。
为全面推进效率医疗改革，浙大二院成立了“一把手工程”的效率医疗领导小组和工作小组，王建安书记、王伟林院长担任组长，常务副院长黄建、副院长丁克峰担任副组长，小组成员包括医院班子成员和职能科室负责人（见图1）。
图1 效率医疗改革的组织架构图
二、职能科室的MDT
为响应效率医疗，王良静副院长在其分管的医疗领域对日间服务、医生潜力挖掘、单病种管理、学科影响力的提升等方面的工作不断进行优化。
要提高效率，最重要的是激发人的生产力。
医院一方面大力引进学科带头人，激发学科跨越式发展；
另一方面为临床拔尖能手配置团队，出台绩效激励机制，激发人的潜能。比如评定了一批“临床操作能手”，像胸外科范军强主任医师是浙大二院“最忙的医生”之一，2022年，他带领的医疗组完成了近2000台肺癌手术。像他这样的“能人”全院共评选出40多人，医院为他们配备医疗助手，协助完成诸如医疗文书、临床接待等工作，让他们可以心无旁骛地投入工作。
眼科医务助理团队从最初仅有3名成员，后发展到19人团队，为眼科高速发展立下了汗马功劳。他们承接起患者谈话、生命体征检查、检查化验单开单与指标把关、医嘱开立、DRGs审核等患者在病房的全部医疗管理职责。
正是得益于医助团队的高效运行，眼科的管理模式发生了翻天覆地的变化，眼科专科医生将有限的精力投入门诊、手术及科研等更高要求的专业工作中，实现了100余位专科医生高质量完成年门诊量近百万、手术量（含激光）逾11万，平均住院日降至1.4天的成绩，眼科也从曾是全院最小的科室之一逐步发展成为综合实力位列全国前四的大型现代化眼科中心。
据王良静副院长介绍，为了解决效率医疗推进过程中的重重困阻，职能部门也常常会组织“MDT会诊”。
例如，为在滨江院区有效推进“院前一院中—院后”联动的患者全程管理中心，护理部、麻醉手术部、医务部、客户服务中心以及信息中心等相关科室每周举行工作例会，共同复盘流程中存在的问题，寻求解决方案。
如今，患者全程管理中心不仅让患者一次来院就能完成所有的检查检验项目，更推进了“院中”的日间服务、资源转移、精准医疗，加速康复等，还通过协作医院进行康复治疗以及出院后随访等“院后”服务，“院前一院中—院后”的联动机制缩短了患者手术前等待时间，降低了总住院时间和住院总费用，全方位地改善了就医体验。
针对以优势病种为切入点的单病种管理，医务部会将该病种的全省绩效DRG数据进行比较，设定病种管理的目标值，从而将两个时间缩到最短：
一是从住院到手术的时间;
二是从手术到康复出院的时间。
通过全员近两年的努力，医院整体的单病种住院时间不断降低，平均住院日下降到2022年的4.53天，这是效率提升在数据上的直接体现。
在此过程中，科室间的联动非常重要，医务部打破了原有科室的壁垒，常态化组织相关行政及临床科室针对患者在诊疗中的堵点或需要优化的地方进行讨论，逐步使每个环节尽可能完善，让大家的工作衔接越来越流畅。
“职能科室间的联动是我们医院的传统，是实施效率医疗的前提。”王良静副院长总结道。
职能科室联动的成效让医生们感受到效率医疗带来的改变，比如单位病床的周转时间加快，在没有增加床位的情况下增加了服务量，给科室和医疗组带来了实际的获益，逐渐让医生从认识到接受，最后付诸行动。
三、大后勤的眼界
“这些年，后勤部门最大的变化就是思想和行为习惯的改变。大家本着为临床服务的原则，让医护人员没有后顾之忧地服务患者，这个理念真的是深入到每个人的内心。”
从派驻贵州任浙大二院台江分院院长任上调回本院后，工会主席汪四花接管了医院后勤、保卫等工作。外派多年后重回医院，汪四花感觉后勤部门发生了翻天覆地的变化。
医院后勤管理的工作非常繁杂，而且与临床一线环环相扣，效率医疗的实现须臾离不开后勤服务的保障。
在各院区工作量普遍增长的情况下，仅运送服务一项就非常考验管理者的智慧——
既要保证运送人员无缝衔接，又不能造成人力浪费；
既要保障安全，又要提高效率。
医院的运送服务包括检查运送、药品运送、手术运送和标本运送。以检查运送的人员调配为例，不同科室的运送量不一样，人员安排也要因地制宜。
一些重症类（如重症医学科、神经外科等）科室的患者需用平车、轮椅运送，这种科室会安排科室驻点员工，减少病区护士呼叫及等候时间；
有些科室需成立专项运送小组，例如手术外接、急诊CT检查、磁共振运送等小组，根据预约时间准点接送患者，他们通常会守候在急诊室，配合检查科室集中调配时间；
对于常态化的全院统筹运送需求，中央运送系统会动态掌握员工定位，统一派工，员工第一时间通过手机接收信息，管理人员实时监测员工到达科室及送达检查的时间；
对于手术外接与CT外接高峰交错的时段，可充分利用时间差，将手术外接与CT驻守员工打通使用，统一调配人力，提高效率；
公共平台如胃肠镜、B超、心脏彩超等科室的运送员工，实行弹性排班，做到患者不滞留，不让医生等患者。
另一个与临床一线息息相关的工种是维修服务。维修服务的需求——
一方面由使用者报修；
另一方面则是预防性维护或在巡检中发现问题。
后勤管理科有完备的巡检制度，维修人员按计划主动上门巡查，力争先于临床发现设施安全隐患，将问题解决于未然。
临床人员可通过一站式维修平台提出报修申请，只需通过一个号码就能将维修事项上报至平台。
除了电话报修，还可通过“钉钉”、小程序等名种移动端的途径报修，让临床人员可以在任何环境下实现报修功能，并随时随地查看报修进度。
对于临床提出的报修事项，后勤管理科设置了“24小时维修完成率”的指标，对当月维修工作效率进行监督考核，要求该指标达到95%。
根据不同的紧急程度，维修任务被分为三级：
三级为重要紧急的抢修任务，要求维修人员15分钟内到场，到场后能够立即处置，确保不影响医院事务正常运行；
二级为紧急不重要的维修任务，要求维修人员1小时内到场、两小时内解决；
一级为重要不紧急的常规维修任务，要求24小时内完成。
为减少维修人员现场确认问题、获取维修材料等环节的时间消耗，报修平台还支持语音、图片上传功能，完善报修问题描述，让维修人员在获得维修任务单的同时即可了解维修详情并提前准备维修材料。
效率医疗的落地需要医院整体布局一个周密的保障体系，在汪四花分管的领域中，还有多部门参与的管理委员会，如设施安全管理委员会、基本建设与空间管理委员会、膳食管理委员会。
委员会每季度召开一次工作会议，汇报季度工作情况、存在的问题、下一季度工作计划。参会的各位委员各抒己见，提出意见和建议，对存在的问题进行分析，制定整改措施。
在打造了专业、高效的现代化后勤服务的基础上，后勤部门仍在为之努力的目标是：建设信息化智慧化后勤，提高服务效率，成为医院后勤领域精细化管理、品质化服务的典范。
依托数字化技术手段，目前已建成后勤“一站式”服务平台，集保洁、运送、陪护、维修四大功能模块为一体，实现后勤事务咨询、受理、派单、流程优化等功能；
后勤一体化办公模式迭代OA协同办公系统，实现了审批流程的移动化，把时间留给临床。
此外，后勤管理还包括六大系统：“一站式”维修系统、安全报警管理系统、能耗管理系统、设备设施管理系统、动力设备运行系统和机房场景监控系统。系统收集和监控数据为医院决策提供了依据。
比如，“万元收入能耗支出”是重要的财务指标之一，直接反映医院收支结构是否合理，间接反映医院的运营效率。
通过能耗监测平台，医院可对多院区能耗使用情况进行监测，对比不同院区的能耗情况和医院整体情况（面积、床位数、人流量），客观反映能源利用效率。
依靠各院区、建筑体能耗数据分析，帮助发现能源使用中不合理、不平衡因素，采取相应措施进行调整。
当测点能耗超出月均使用量时，及时通知能耗管理部门对其进行数据分析与故障排查，减少不必要的浪费。
正因为有如上的动态监测分析系统，在医院业务量不断上升的情况下，医院万元收入能耗支出指标在2018—2022年度的三级公立医院绩效考核中，均满分通过了目标要求。
四、多策并举的DRG组合拳
2020年4月30日，浙江省医疗保障局、财政厅、卫生健康委联合发布了《浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则（试行）》，浙江省由此正式迈入DRG付费时代，并成为中国内地第一个全省域实施DRG付费的省份。
DRGs付费制度改革标志着公立医院的发展进入了新阶段，一些“吨位重”、靠规模经营的大型医院已优势不再。
反之，浙大二院以外科为主的病种结构，在控费的大环境下，反而灵活调转，有了“弯道超车”的机会。在此背景下，2020年初，医院启动DRG改革。
浙大二院医保办主任林敏介绍，DRG改革启动后，医院迅速成立了DRG管理委员会和工作委员会，从院级层面把握改革方向：明定位、调结构、控成本、强管理（见图2）。全院实施“三步走”策略，建立MDT机制，多措并举协同推进DRG落地。
图2 浙大二院DRG改革策略
“三步走”策略意为：打基础、强管理和建体系。
“打基础”包括组建管理小组、分析历史数据、提升病案质量、明确控费目标等；
“强管理”是核心步骤，指充分利用信息化系统，实现在院费用管控、经营数据分析、控费策略优化、内外沟通反馈等；
“建体系”主要是建立成本核算体系、临床路径体系、绩效管理体系。比如，管理小组综合分析了近三年历史数据，了解医院病组现状，通过信息化实时预测分组，对费用进行智能预警，由此加强DRG支付下的医院信息管理。
在DRG改革中，医保办要起到排头兵的作用，将以往只发挥提醒的功能转变为引领医疗行为更加规范，特别是全员性、系统性、反复性的宣教要到位，深入临床一线教育培训，使大家真正领会DRG支付下临床医生和各级管理者的职责。
医保管理最大的挑战在于，既要在整体上控制成本，又要不断追求医学技术的精进，如何平衡好二者的关系？
DRG按病种付费并不是一味地让临床省钱。要挤干运营中的不合理因素，又要避免捆住临床的手脚，关键点就在于：界定“不合理”之后，打出组合拳。
拿最直观的耗材来说，一个病组内，耗材使用量应该是多少？医保办会先对使用耗材的病组进行评估，看它是属于正营收还是负营收。
如果是正营收的病组，在一定程度上说明医生能够合理控制成本，耗材用量就不做强制减少的要求；
如果病组是负营收，耗材用量又大，就需要研究哪里不合理，再进行管控。
有些病种做一个亏一个，但这类手术也必须做。比如，在神经外科开展的脑动脉瘤栓塞术，这类手术使用的栓塞材料，按DRG付费标准，每台手术的耗材亏损高达5万元，但这个手术并没有被叫停。
原因在于脑动脉瘤栓塞术属于高难度手术，RW值（相对权重）高，在DRG支付方式下，这类手术会给医院带来价值体现。DRG的引导方向就是着重发展具有潜力和竞争力的病组。
DRG就像一个杠杆，通过病组成本、RW值、CMI值（疾病难度系数）等综合因素，让省级医院的三四级手术、高难度治疗技术逐渐增加，普通手术和治疗则转至下级医院。
创新技术或新诊疗模式也可能带来政策性亏损，比如心脑血管病院区的融合病房，用一次入院、一张病床解决患者的多学科问题，从整体而言当然更节约资源，但医保的政策壁垒却可能抑制这类创新的步伐。
在分管医保的张茂副院长看来，“政策的制定常常有一定的滞后性，创新可能会付出代价，但只要对患者有益，我们就愿意去尝试。日间手术纳入医保也经过了这样的过程，我们要做的是推动政策的改变，而不是坐等”。
随着DRG支付方式逐步落地生根，浙大二院的医疗服务能力有效提升。浙江省的DRG病组数2020年共924组，2022年共929组，浙大二院的病组覆盖率分别高达92.59%、92.35%。
如今，医院四级手术总量、CMI值均稳居全省第一，其中四级手术占比从28.1%上升至31%，CMI值从1.29提升至1.49，平均住院日下降至4.53天，费用消耗指数降低22.76%，各项指标均获得浙江省医保局嘉奖。
五、效率医疗的数字化升级
甲状腺外科的王平教授是近年来备受欢迎的“网红”医生。上班途中、等待吃饭的时间，甚至是工作间隙……只要有几分钟空闲时间，他都会翻看一下手机，顺手在“浙二好E生”平台上为患者答疑解惑。
杭州外卖小哥王健生的遭遇曾受到全网关注，他小时候因意外事故导致小腿萎缩，左腿膝盖以下部分截肢，而今他最大的梦想就是能像正常人一样走路。
通过“浙二好E生”App的视频问诊功能，多位专家为他会诊并制定了治疗方案，最终助他实现了梦想。
“浙二好E生”App是2017年上线的浙大二院互联网医院平台的移动App，至今注册用户已突破337万。
浙二互联网医院秉承“赋能就医体验，健康资源的公平价值实现”愿景，除了开展线上健康咨询、开单、缴费、随访、慢病续方、居家康复等智慧服务，还深耕垂直专科，打造线上内镜中心、健康管理中心、日间手术中心、线上康复中心、线上乳腺中心、IBD（炎症性肠病）诊治专区等专科服务门户，覆盖了“诊前一诊中一诊后”各个环节。
据丁克峰副院长介绍，最初这个互联网医院平台的功能仅限于预约挂号、在线咨询等比较“轻”的医疗服务，直到互联网药事服务和检查检验开单功能的上线，一次完整的线上复诊——涵盖挂号问诊、检查检验开单和在线预约、处方开具和审方、在线医保支付、药品配送物流等各个环节，才圆满地形成了闭环。
2020年初，新冠疫情的突然暴发，使互联网医院进入了高速发展时期，一些原本政策尚不支持或处于探索中的瓶颈问题得以突破，如电子处方流通、医保移动支付、药品物流配送等，在疫情三年中发挥了巨大作用。
2023年9月，为更好地保障杭州亚运会，浙二互联网医院还上线了全国首个双语亚运小程序。
“在开发互联网医院平台时，我们的要求一是定位移动端，二是全数据互联互通。患者一个月之内的检查、检验数据，医生在院外也能随时调阅。”丁克峰副院长说。
尽管互联网医院目前的营收远远不能弥补成本，但丁克峰乐观地预测，未来互联网医院的服务内容和形式将会出现爆炸性的增长，因为网络时代成长起来的一代人，将来会更愿意选择互联网医疗的服务模式。
与很多社会资本投资搭建的互联网医疗平台不同的是，浙大二院的互联网医院与线下的实体医院紧密结合，是由实体医院延展而生的一项医疗服务。
在王建安书记看来，正是基于“患者与服务对象至上”这一核心价值观，为了破解老百姓就医难的困境，浙大二院提出“让机器跑、信息跑、数据跑代替患者跑”，这是建设“互联网+医疗”的初衷与核心目标，而让这一目标落地的基本路径正是打通网络和实体两方面的服务。
除了移动互联网技术的应用，5G、人工智能、大数据等新技术也正在为越来越多的患者带来切实的更优化的就医体验。
“5G可以应用于哪些领域？”一直关注着5G进展的张茂副院长及其团队，希望通过5G应用真正提升安全、提高效率。
以务实闻名的浙大二院，将目光聚焦到自家的优势学科——急诊医学科。5G的“快”与急救的“急”，造就了5G与相关互联网技术在临床医疗应用的黄金耦合点。
“5G最大的特点是高速率、大带宽、低时延，我们就用在急诊急救上，打造了‘上车即入院’的急救体系。”张茂说。
在急危重症患者发病到人院的路途中，为了实施更有效的院前急救，需要保证“急救指挥中心一救护车一医院”之间准确、全面、实时和连续的大量信息共享，解决传统移动救护中存在的网络不稳定、带宽不足、数据传输不连续等问题。
5G网络能支持大容量医学数据的高速传输、高清音视频通信、实时VR（虚拟现实）的处理渲染和远程手术机器人的实时操控，将院前急救与院内急救无缝衔接。最大程度、最高效率地为抢救患者争取宝贵时间。
正是有了5G远程急救的试点，浙大二院5G远程急救项目成为2018年国家工信部第一届“绽放杯”5G大奖中唯一获奖的医疗项目，并从那时起连续五年获得全国大奖。
国家卫生健康委员会相关领导对浙大二院的5G探索不吝赞赏：“5G和远程医疗的结合远景可期。希望远程医疗应用能迅速突破，广泛普及，真正做到为患者生命的急救赢得加速度，让优质医疗资源普惠更多群众！”
丁克峰副院长曾笑言，他分管的客户服务中心和信息化两大部门，二者似乎没啥关联，但实际上却是一脉相通的，没有信息化的支撑，很多智慧医疗服务根本无从谈起。
因此，效率医疗推进到深水区，一定需要数字化改革来支撑。
“我特别期待，效率医疗所带来的一系列改革成果，可以从人为的体系转化为系统的体系，经由数字化改革的助力，固化融入医院的信息系统，当效率医疗不再需要人为的督促时，才真正成为经验。将来的好医院，不仅要有责任心的好医生，更要有完善的智慧化体系来支撑。”
纵观浙大二院数字技术应势发展10余年来的开拓与引领，王建安书记的总结可谓十分精辟：“表面上，它讲述了一个事实，打破的是时空的界限，温暖的是各样的人心；但在背后，它揭开了诊疗的真谛与服务的内涵，创建世界一流大学优秀附属医院离不开一流学科、一流服务的卓越引领。它更将医院的医疗技术力量与医学人文力量拧成一股绳，为‘健康中国’助力，为百姓健康谋福祉。”
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“价值医疗”在中国公益课程第三期《全人全程的全科医学服务展望》：中国卫生发展研究中心袁蓓蓓教授（部委专家）、社区卫生服务中心主任联合工作委员会主席杜兆辉医生（全科管理者）、北京儿童医院童缘网负责人苏小虎（儿科全科服务平台）
“价值医疗”在中国公益课程第四期《医疗“好差评”模式：医院/医师信用评价与监管》：汪剑锋（福建医保局稽查处副处长）、刘日记（苏州卫健委综合监督处处长）、史岩（中国非公立医疗机构协会评价部副主任）
“价值医疗”在中国公益课程第五期《民法典对患者、医院医生、医药行业的影响与对策》：国家卫健委咨询专家郑雪倩（医事法）与刘炫麟（医药法）、公益律师韩晓晨（患者服务）
“价值医疗”在中国公益课程第六期《医药/医疗反垄断政策前瞻》：国务院反垄断专家委成员孟雁北（政策解读）、中国政法大学教授焦海涛（反垄断法分析）、律师万江（反垄断案例分析）
健康治理系列谈第一期《医药代表合规转型》：上海药监局原局长唐民皓（政策解读）、彭天曜律师（合规指引）、张廷杰总监（准入策略）
健康治理系列谈第二期《医疗/医药反腐动向》：国家卫健委咨询专家王岳（政策解读）、资深医药准入专家点苍鹤（药企策略）、孙超律师（合规指引）
健康治理系列谈第三期《健康政策半年展望会》：国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉（健康产业政策）、国家发改委咨询专家宋新（数字健康政策）、国家医保局咨询专家姚岚（医保商保政策）
健康治理系列谈第四期《DRG除外支付》：国家医改云南玉溪DRG项目专家刘芷辰（DRG政策）、“村夫日记”创始人赵衡（DRG对商保与药企影响）、资深政务副总裁陈炳澍（企业DRG实操）
健康治理系列谈第五期《公立/民营医院亏损治理》：湖北省医改办原副主任阮小明（新冠疫情对医院影响）、国家卫健委财务会计专家刘宏伟（公立医院亏损建言）、中国医院协会民营医院分会领导余小宝院长（民营医院亏损建言）
健康治理系列谈第六期《医保按疗效（健康效果）付费》：国家卫健委卫生技术评估重点实验室主任陈英耀（上海医保局试点）、美国佐治亚大学公共卫生学院教授陈茁（美国欧盟案例）、徐州医保局待遇医药处处长杨义森（医保配套法规政策）
健康治理系列谈第七期《中成药集采：政策解读与应对策略》：中国中医科学院首席研究员谢雁鸣（价值评估与真实世界研究）、“风云药谈”创始人张廷杰（集采竞标：准入路径与报价策略）、政策宣教专家梁嘉琳（政策体系：打破三大惯例，洞察五大趋势）
健康治理系列谈第八期《惠民保：政企关系与多层次保障》：国家卫健委/医保局咨询专家朱铭来（价值评估模型）、成都市医保局医疗保险处副处长廖凌（“惠蓉保”）、某商保公司部门副总严霄（“共保体”设计）、镁信健康前高管蔡卓（创新药准入）
健康治理系列谈第九期《创新药放弃医保创新高：标内/标外、院内/院外哪个香？》：国家医保局咨询专家宣建伟（中美对比与价值评估）、上海医保局咨询专家（医保药品落地机制）、准入培训专家徐川
健康治理系列谈第十期《打击欺诈骗保：政策动向与操作规程》：国家医保局基金监管信用评价专家龚忆莼（过度医疗判定）、国家医保局医保法规咨询专家张卿（欺诈骗保判定）、国家有关部委政策宣教专家梁嘉琳（医保飞行检查常见争议与对策）、国家卫健委医疗服务价格项目规范专家张群（医院医保质量管理）
健康治理系列谈第十一期《医保支付方式改革：动向与对策》：国家医保局DRG/DIP政策咨询专家杨燕绥（为健康付费与健康绩效评估），国家医保局信息业务编码标准化专家指导组组长（医药/医疗类编码进展），国家医保局DRG付费技术指导组临床论证组组长郭默宁（DRG临床质量管理），国家有关部委政策宣教专家梁嘉琳（“支付+”创新医保政策，支付方式改革六大动向）
健康治理系列谈第十二期《医学指南/共识：医政管理变局与对策》：原卫生部医政司司长于宗河（专家共识—医学指南—国家诊疗规范：行政监管逻辑）、中国临床实践指南联盟联合发起人、《实用内科学》主编王吉耀（医学指南制定：方法学前置性审查与“推荐意见”合理性评价）
健康治理系列谈第十三期《六部委试点城市医疗集团：动向与对策》：国家卫健委县域医共体咨询专家林枫教授（镇江模式与分级诊疗）、国家医保局DRG/DIP咨询专家何继明教授（支付方式改革与三医联动）、深圳卫健委陈瑶博士（深圳罗湖模式）
健康治理系列谈第十四期《医保个人账户改革/门诊统筹：动向与对策》：国家医保局政策咨询专家王超群、法律咨询专家娄宇、政策宣教专家梁嘉琳，连锁药店专家黄修祥
健康治理系列谈第十五期《药品招采“二次议价”卷土重来：是非与利弊》：国务院医改领导小组咨询专家房志武、医药产业大V涂宏钢（Dr.2）、商业贿赂案件资深律师左玉茹
健康治理系列谈第十六期《北京长峰医院大火：卫生综合监管与防灾须知》：北京城市规划院马良伟老院长、中国建筑设计研究院杨海宇副总建筑师、国家卫健委专家组成员吴健院长、社会办医专家张苏华所长
健康治理系列第十七期《五部委打击骗保，医保/医院/药企应对策略》：国家医保局基金监管“飞行检查”专家任克华、国家医保DRG临床论证专家冷家骅、湖北医保局政策法规咨询专家于长永
健康治理系列谈第十八期《2023医保国谈:前瞻与对策》：知名药物经济学家胡善联、RDPAC高级总监李京帅、“风云药谈”创始人张廷杰
健康治理系列谈第十九期《2023医保飞行检查：重大变化与院企对策》：某省医保系统基金监管专家王昊昀、某省医疗保障局基金监管处二级调研员周鹏翔、国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所原副所长陶剑虹
健康治理系列谈第二十期《医疗/医药反腐整治：医院/药企如何研判/应对？》：公立/民营医疗机构主委级专家宋冬雷、世界50强药企前高管丁利华、原国务院医改领导小组相关课题组负责人梁嘉琳
健康治理系列谈第二十一期《反腐之后，如何倡廉：公立医院薪酬绩效改革论辩》：中央推广的“三明医改”卫健委领导周显葆、国家卫健委直属医院运营管理部部长宿小满、知名医院管理咨询机构创始人秦永方、有关部委医疗反腐课题组长梁嘉琳
健康治理十日谈第一期《医疗/医药双轨制的秘密》：原国家食药监局药品监管司司长李国庆、江苏卫健委原副主任李少冬、上海卫生健康发展研究中心李芬研究员
健康治理十日谈第二期《机构/散户投资人的政策素养》：科技部、工信部生物医药领域评审专家郑玉芬、医疗健康投资50人论坛（H50）2020年度轮值主席杨瑞荣
健康治理十日谈第三期《公立医院去行政化：改革动向与对策建议》：海南省原卫生厅长白志勤（省级试点）、陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才（基层视角）、香港教育大学教授和经纬（港台启示）
健康治理十日谈第四期《剖析医保报销堵点：国家医保局大排查》：江西医保局待遇保障处原处长蔡海清（医保政策视角）、安徽蚌埠医保中心原主任秦鹏（医保经办视角）、《医院管理能力探讨》作者诸任之（医疗管理视角）
健康治理十日谈第五期：《医保-医院-药企“三角债”上榜：成因与对策》：中国劳科院原副院长谭中和（“医保-药企直接结算”与医保局考核）、中国社会科学院教授姚宇(地方医改真实痛点破解)、西交大一附院医疗管理专家左煌（医院运营管理&合规建设）
茗谈书友会第一期《寻找政策与传播“黄金分割点”》：国家卫健委/国家医保局传播咨询专家梁嘉琳（健康战略传播）、中央网信办咨询专家刘灿国（政策宣传指引）、创新生物制药公关联盟发起人张辉（传播实战经验）
茗谈书友会第二期《中国药品监管史》：北京大学药物政策专家韩晟《中国药品价格监管20年》、政策宣教专家梁嘉琳《市级集采：合理吗？能行吗？管用吗？》、口腔医院院长/国际牙医师学院fellow王聿明《种植牙价格专项治理：医保新政的行业影响与应对》
健康担当与想象力第一期《为乡村医疗卫生能做点什么？》：全科医学主委潘志刚教授（政策解读）、县域健康共同体董寅总院长（区域级一体化管理）、英国伯明翰大学姚弥博士（海外经验）、陕西省汉中市留坝县郭发刚全科医生（基层院长建言）
健康担当与想象力第二期《为医疗/医药反腐能做点什么？》：国家卫健委财务会计咨询专家王洁教授（医院内控体系）、国务院医改秘书长课题组组长梁嘉琳（制度体系与政策工具）、国家医保局基金监管评定优秀医保局王敏科长（医保定点医师/护师/药师/技师管理）、跨国医药企业协会（RDPAC）合规负责人敬礼
健康担当与想象力第三期《中央发布基本养老服务清单：影响与对策》北大应对老龄化国家战略研究中心主任陆杰华、全国养老服务业专家委员会委员张乃子、中国电子工程设计院副所长韩涵
健康担当与想象力第四期:《国家卫健委推一体化诊疗“专病中心”：问题与对策》清华长庚医院副院长魏来、北大肿瘤医院党委副书记薛冬、首都医科大学国家医保研究院专家张立强
健康政策助力专病防治第一期《罕见病公共政策体系》：国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委顾问李定国（罕见病监管史）、国家人社部/中国银保监会咨询专家郑秉文（罕见病创新筹资与支付）、国家药监局咨询专家杨悦（罕见病立法与监管科学）
健康政策助力专病防治第二期《脊髓损伤患者综合保障》（倡议书首发）：国家重点医院康复专家许涛（诊疗认知）、前中国体操冠军桑兰（国际经验）、公益组织创办人潘美好（国内现状）
健康政策助力专病防治第三期《保生育健康：“三医”政策能做什么？》：中国人口学会会长翟振武（人口战略）、英国皇家妇产科学院荣誉院士程利南（妇幼健康）、宁波洪塘社区卫生服务中心王伟院长（“生育友好未来社区”前沿探索）
健康政策助力专病防治第四期《学生心理悲剧多发，构建公平/优质的精神心理服务体系》：同济大学精神卫生中心特聘教授黄智生（互联网与人工智能心理危机干预）、国家卫健委卫生应急处置指导专家程文红（精神心理治疗）、中央文明办等“心理专家讲坛”主讲任苇（重大突发事件心理援助）
史晨瑾 | 审稿
李佩 | 排版
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